Операция по удалению косточки на ноге

Удаление косточки на ногах во Франции

Шишка на ступне или вальгусная деформация большого пальца стопы ˗ заболевание, повреждающее сустав большого пальца ноги. Медицинский термин hallus abducto valgus (лат.) дословно переводится большой палец ноги (hallus) отведённый (abducto) наружу (valgus). Причина, вызывающая такую деформацию, в повышенной нагрузке на поперечную ось ступни. Такая нагрузка возникает, если встать на носочки или носить обувь на высоком каблуке.

Ещё один фактор, способствующий деформации, давление на область сустава сбоку и сверху (такое действие оказывает узкая обувь). Повышенная нагрузка на стопу и трение об обувь сначала вызывают воспаление суставной сумки, расположенной вокруг сустава. Постоянное раздражение и воспаление приводят к развитию артроза и образованию костного утолщения. Постепенно формируется шишка, покрытая толстой, мозолистой кожей. Кроме внешнего косметического дефекта такое изменение формы сустава большого пальца вызывает боль при ходьбе, уменьшающуюся только в свободной, мягкой обуви или при ходьбе босиком.

Факторы, способствующие вальгусной деформации

самая частая причина этой патологии тесная обувь или узкая обувь на высоком каблуке. Отмечено, что в культурах, в которых принято ходить босиком, заболевание не встречается;
плоскостопие;
профессиональная деятельность: у балерин и танцовщиц нагрузки на стопу несоизмеримо выше нагрузок при ходьбе;
возраст: большая часть заболевших старше 50 лет;
генетическая предрасположенность;
различные заболевания, поражающие другие суставы.

Лечение шишки на ноге

Для лечения деформации большого пальца ступни используют консервативные и оперативные методики. Иногда оба варианта комбинируют. Выбор способа лечения зависит от многих составляющих: степени деформации сустава, возраста и общего состояния человека и многого другого. Но в любом случае врач ˗ ортопед начнет с проведения консервативной терапии, при её неэффективности будет назначена операция.

Консервативные способы лечения

В первую очередь больному предложат подобрать удобную обувь, чтобы артроз и деформация не прогрессировали дальше. Подобрать ортопедические стельки и супинаторы, чтобы компенсировать плоскостопие, если таковое имеется. Носить специальные накладки, позволяющие зафиксировать большой палец и перераспределить нагрузку на ступню. Такие меры помогают на ранних стадиях артроза. В качестве медикаментозной терапии назначают приём нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов и физиотерапию. В случае, если консервативное лечение оказалось малоэффективным или неэффективным выбирают оперативный способ коррекции.

Операции по удалению косточек на ногах

Оперативное лечение деформации большого пальца стопы проводится в различных клиниках и центрах, более того, оно входит в перечень бесплатных медицинских услуг, гарантированных полисом ОМС. Разница где лечится заключается только в выборе способа проведения операции. Наиболее передовые из них освоили врачи Франции.

Способ Шеврона

В мире разработано более ста различных видов операций для исправления hallux abducto valgus. В клиниках Франции используется операция по методике Шеврона с использованием оригинальных наработок. Такое название метод получил в честь нашивки V ˗ образной формы на одежде военных. Иногда её называют операцией Остина, по фамилии американского хирурга, первым выполнившим такую коррекцию в 1961 году. Огромный плюс этого способа в том, что не нужно использовать стальные фиксирующие штифты, а значит, не понадобится повторное вмешательство для их удаления. Шрам на ступне остаётся минимальный, практически незаметный. Оперативное вмешательство можно проводить под местной анестезией или с введением кратковременного внутривенного наркоза. Вся процедура занимает не более получаса, а опираться на прооперированную ногу можно будет в первые часы после операции.

При хорошем состоянии здоровья и наличии желания со стороны пациента, одновременно можно удалить косточки на обеих ногах. Если операции делаются с перерывом, то оптимальная пауза между ними должна быть не менее двух месяцев. Организму надо дать время отдохнуть после оперативного вмешательства.

Ход операции

Во время оперативного вмешательства хирург надрежет конец плюсневой кости (длинная кость, идущая к большому пальцу) и аккуратно двигая его исправляет смещение. Одновременно делается ревизия мягких тканей.

Противопоказания к оперативному лечению по методу Шеврона

высокая степень вальгусной деформации;
декомпенсация сопутствующих заболеваний;
изменения свёртывающей системы крови;
выраженный артрит при деформации.

Послеоперационный период

Первые дни после хирургического вмешательства нагрузку на прооперированную ступню надо дозировать. Три дня ходить нельзя более 5-10 минут в день, ногу надо ставить правильно. Как ставить ступню корректно ˗ покажет доктор. Постепенно длительность нагрузки надо увеличивать по 5 минут каждый день. Примерно на одиннадцатый день после вмешательства можно приступать к работе. Скорость восстановления зависит от особенностей организма, но есть общие требования и рекомендации.

Сразу после удаления косточки на ногах будет нужна просторная обувь. Так как на ноге будет повязка и небольшой отёк тканей в месте операции. Оптимальный вариант спортивные сандалии, у которых регулируется ширина.

На протяжении двух недель после оперативного вмешательства надо выполнять простые упражнения комплекса лечебной физкультуры. Это поможет правильно срастаться плюсневым костям и сохранить подвижность суставов. Через месяц надо сделать контрольный снимок, по которому ортопед оценит эффективность проведённой коррекции.

Осложнения оперативного лечения

Любая операция может сопровождаться развитием осложнений. Вмешательство по методу Шеврона не исключение. Предсказать индивидуальную реакцию организма на средства для наркоза или манипуляции хирурга не сможет никто. В теории возможно развитие следующих осложнений:

инфекционных;
повреждение нервов или сосудов в ходе операции;
тромбозы;
патологическое сращивание костей;
нарушение кровоснабжения плюсневой кости в месте операции.

Предотвратить развитие осложнений можно выполняя рекомендации врачей и пройдя детальное обследование перед вмешательством.

Эндоскопическое удаление шишек ступни

С эндоскопической хирургией так или иначе знаком практически каждый человек. Но мало кто знает, что существуют специальные инструменты для осуществления эндоскопических вмешательств на суставах. Они называются артроскоп и микро скальпель. С их помощью, через небольшие проколы на коже, под визуальным контролем делается удаление косточки на ногах. Микро скальпель и специальные мини буры позволяют хирургу аккуратно убрать излишки костной ткани, провести ревизию полости сустава и окружающих мягких тканей. Фиксировать кости после такой операции не надо.

К сожалению, самостоятельное оперативное вмешательство по этой методике может проводиться только при деформации 1 степени. Как дополнение к обычной операции эта методика используется на деформациях высоких степеней или при комбинированных патологиях. Кроме хирургического лечения, использование артроскопа помогает оценить изменения, происходящие в суставе, и корректировать последующее лечение и реабилитацию. В некоторых случаях артроскопия используется в качестве диагностической процедуры перед операцией по методу Шеврона.

Современные методы удаления косточки на ногах, которыми в совершенстве владеют хирурги клиник Франции, вернут утраченное здоровье, помогут избавиться от косметического дефекта, гарантируя БЕЗОПАСНОСТЬ проведения операции. Но все усилия врачей не увенчаются успехом, если не прислушаться к рекомендациям, которые дают ортопеды. Это касается не только поведения после проведённого оперативного вмешательства. Внимательное отношение к собственному здоровью крайне необходимо.

Обращение на ранних стадиях варусной деформации большого пальца позволяет врачам выполнить коррекцию мало травматичным способом. Предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Остановить проявления артрита. Любое заболевание проще лечить на ранних стадиях. К самой операции не стоит подходить легкомысленно. Каким бы минимальным не было оперативное вмешательство, операция есть операция. И успех зависит не только от профессионализма команды врачей, но и от того, насколько серьёзно пациент настроен выздороветь.

Свяжитесь с нами для дополнительной информации по поводу операции к клиниках Франции.