Заказать бесплатную консультацию
Внимание!
Ваш IP-адрес фиксируется системой учёта ложных заявок.
× Спасибо, что отправили нам сообщение! Наш менеджер свяжется с Вами.

В области коррекции брюшной стенки не существует ни одного метода, который мог бы быть применен во всех случаях. Следует хорошо проанализировать характер изменений и учесть несколько параметров: состояние кожи, степень жировых отложений, упругость мышц брюшного пресса, общее строение тела, а также запросы и ожидания пациента(-ки). Таким образом определится стратегия, которая лучше всего подойдет для каждого отдельного случая.

В общих чертах, при запросе на хирургическую коррекцию брюшной стенки могут иметь место два варианта: отдельно рассматривать липосакцию живота либо прибегнуть к абдоминальной пластической хирургии (абдоминопластике).

Она рекомендуется в случае, когда единственной проблемой являются значительные жировые отложения.

Каждый раз, когда наблюдаются значительные повреждения кожи (потеря упругости, заметное вздутие, значительные растяжки, рубцы…) и/или повреждения мышечной стенки (ослабление, диастаз, грыжа…) отдельной липосакции будет недостаточно и необходимо будет прибегнуть к подтяжке живота или абдоминопластике.

Абдоминопластика живота остается довольно сложной операцией в пластической хирургии, но в последние годы ее методы существенно усовершенствовались: уменьшение обезболивающих процедур, методы, именуемые «под высоким напряжением», методы капитонажа (ушивание краев полости), усовершенствование практики наложения швов, прогресс в наложении повязок и компрессионных эластичных поясов…

абдоминопластика живота

Это ноу-хау позволило значительно сократить риски, облегчить протекание послеоперационного периода, улучшить качество результатов процедуры и оптимизировать заживление шрамов, открывая таким образом, счет более «легких» случаев, которые ранее не фиксировались.

Цели и принципы абдоминальной пластической операции

 

Целью такой операции является удаление наиболее поврежденной кожи  (растянутой, рубцовой или вздутой) и вытягивание периферической здоровой кожи.

Можно параллельно осуществить лечение локализованных жировых отложений путем липосакции, а также лечение поражения нижележащих мышц брюшного пресса, (диастаз, грыжа).

Каждый раз, когда наблюдается излишний вес, операция должна быть максимально откорректирована (полностью или частично) до момента хирургических действий (понятие контракта о весе). Условия операции, таким образом, будут лучшими как в плане безопасности, так и в плане качества результатов.

абдоминопластика живота

Классическая расширенная абдоминальная пластическая хирургия.

Абдоминопластика обычно заключается в следующем:

Неудобства, которые влияют на брюшную стенку, являются особенно неприятными и ощутимыми.

Появление липосакции трансформировало этот вид хирургии. Она действительно позволяет значительно уменьшить тяжесть операции и масштаб остаточных рубцов.

Отдельная брюшная липосакция. Абдоминопластика живота

 

Речь идет об удалении широкого участка кожи, соответствующего всей или части зоны, расположенной между пупком и лобковой костью, в зависимости от рисунка участка поражения.

Вышележащая здоровая кожа, как правило, расположенная выше пупка, будет натянута вниз таким образом, чтобы восстановить брюшную стенку с помощью кожи хорошего качества.

абдоминопластика живота

Пупок сохраняется и возвращается в нормальное положение посредством разреза в опущенной коже.

Чаще всего этот шрам расположен на верхнем краю лобковых волос и восходит более или менее далеко в складки паха. Его длина во многом предсказуема до операции, и  пациент(-ка) должен об этом четко знать, поскольку эта «расплата рубцами» остается одним из основных неудобств, с которым нужно будет смириться.

Такая расширенная пластическая операция в брюшной области может в некоторых случаях и при определенных условиях покрываться страховкой.

Локальные абдоминальные пластические операции

 

При незначительных поражениях можно иногда предложить более локальную абдоминопластику, что позволит иметь меньший масштаб шрамов.

В этих случаях о страховом покрытии не может быть и речи.

Перед операцией

 

Обычное предоперационное обследование осуществляется в соответствии с предписаниями.

Врач-анестезиолог проконсультирует вас не позднее чем за 48 часов до проведения операции.

Курение усиливает риск осложнений после любого хирургического вмешательства. Прекратите курение за 6-8 недель до операции, что существенно уменьшит такой риск. Если же вы продолжаете курить, то советуем поговорить об этом с вашим хирургом и анестезиологом. Вы также можете позвонить в Информационную службу для тех, кто решил бросить курить (3989), что сможет помочь вам уменьшить риск от курения и попытаться еще раз отказаться от этой вредной привычки.

Может потребоваться прекращение приема оральных контрацептивов, в частности, в случае наличия факторов риска (ожирение, плохое состояние вен, нарушение свертываемости крови).

Не допускается прием лекарств, содержащих аспирин, в течение 10 дней до операции.

Накануне и утром в день операции обычно рекомендуется вымыть кожу (антисептическим мылом).

Вероятно, Вас попросят не употреблять пищу (ничего не есть и не пить в течение шести часов до операции).

Тип анестезии и госпитализации

 

Тип анестезии: абдоминопластика живота практически всегда предусматривает общий наркоз, во время которого вы крепко спите.

Условия госпитализации: продолжительность пребывания в стационаре составляет от 2 до 5 дней.

Как проходит операция

 

Каждый хирург использует свой собственный метод, который он применяет в каждом отдельном случае для достижения наилучших результатов. Тем не менее, следует уяснить некоторые общие базовые принципы.

Отказаться от курения настоятельно рекомендуется не позднее чем за месяц до и месяц после операции.

Такая операция оставляет более или менее длинный и относительно скрытый шрам в зависимости от площади и местоположения участков поврежденной кожи, где требовалось выполнить удаление.

абдоминопластика живота

Мы уже упоминали о контуре разрезов, который совпадает с контуром будущих рубцов. Он зависит от места и количества поврежденной кожи: на практике шрам будет настолько длинным, насколько будет большой площадь натягиваемой ткани.

Избыток жира может быть извлечен путем липосакции, а растянутые мышцы смогут натянуться.

Остальная кожа (выше пупка) накладывается в направлении книзу с использованием метода «капитонажа», направленного на закрепление нижележащей мышечной стенки, тем самым улучшая натяжение (в частности, высокой ее части), позволяя убрать зону отслоения и обеспечивая уменьшение риска выпота.

В конце операции накладывается перевязка с возможным применением компрессионного белья.

Продолжительность операции варьируется от 90 минут до 3 часов в зависимости от сложности выполняемой работы.

Послеоперационный период

 

Необходимо предусмотреть ношение повязок в течение двух недель после операции. Также рекомендуется носить круглосуточно поддерживающее белье в течение 2 -4 недель.

Боли, как правило, переносимы и лечатся в соответствии с типом боли в основном в мышцах брюшного пресса.

Следует приостановить трудовую деятельность в течение 2-4 недели.

В течение первых 2-3 месяцев шрам часто имеет розовую окраску, затем он начинает исчезать, как правило, после трех месяцев и постепенно сходит на нет в период от 1 до 3 лет. В течение 3 месяцев шрам не должен подвергаться воздействию солнечных лучей или УФ-излучению.

Занятия спортом могут быть возобновлены постепенно, начиная с 6-ой недели после операции.

Результат после операции

 

Что касается шрама, то его оптимальное расположение позволяет ему легко скрыться под классическим бельем или купальником.

Следует знать, что если шрамы со временем хорошо затягиваются, они, в любом случае, не смогут исчезнуть полностью. В связи с этим, не следует забывать, что если хирург накладывает швы, то шрам является фактом пациентки.

Цель этой хирургии состоит в том, чтобы достичь улучшения, а не совершенства. Если ваши желания реалистичны, то полученный результат вас вполне удовлетворит.

Тем не менее, речь идет о деликатной хирургии, при которой даже самая строгая методичность в действиях не может гарантировать отсутствие некоторых недостатков или даже осложнений.

Недостатки абдоминальной пластической операции

 

Чаще всего, правильно подготовленная и проведенная абдоминопластика живота действительно помогает пациентам (-кам) добиться хорошего результата, соответствующего его (ее) ожиданиям.

Тем не менее, нередки случаи, когда фиксируются локальные недостатки, которые не относятся к реальным осложнениям:

  • Эти недостатки касаются, в частности, шрама, который может быть более заметным, с цветом, растянутым и даже сращенным. В некоторых случаях этот шрам может быть увеличенным, уплотненным и даже келоидным.
  • пупок может быть неидеально эктериоризирован и несколько утратить свой естественный вид.
  • могут проявиться небольшие боковые излишки кожи.
  • могут сохраняться некоторые неровности вследствие липосакции.
  • и, наконец, в случае чрезмерного напряжения на швы может наблюдаться подъем волос на лобке.

В целом эти недостатки выполненной процедуры поддаются дополнительному лечению: речь идет о «небольших подгонках» хирургических операций, которые делаются под местным наркозом или местным углубленным наркозом, но не ранее 12-ти месяцев после операции.

Какие могут быть осложнения

 

Абдоминальная пластическая операция, хотя она и проводится в основном из эстетических побуждений, является, тем не менее, настоящей хирургической операцией, которая несет в себя риски, свойственные любым другим медицинским вмешательствам, какими бы минимальными они не были.

Следует различать осложнения, связанные с анестезией, от тех, которые связаны с хирургическим вмешательством.

Что касается анестезии, то во время консультации врач-анестезиолог сам проинформирует пациента (-ку) о возможных анестезиологических рисках.

Абдоминопластика живота демонстрирует порой впечатляющие результаты в плане  силуэта и, как правило, обеспечивает пациентке (или пациенту) явные улучшения в плане комфорта.

Более того, полученные функциональное улучшение и психологическое удовлетворение помогают пациенту в корректировке своего весового баланса.

О результате же можно судить только лишь спустя год после операции. Нужно действительно подождать некоторое время, необходимое для уменьшения шрама. В течение этого периода рекомендуется каждые 3 месяца наблюдаться у врача.

Следует знать, что анестезия иногда может вызывать в организме непредсказуемые реакции, которые поддаются излечению: факт обращения к компетентному анестезиологу, практикующему в хирургическом контексте, означает, что статистически риски весьма невелики.

Необходимо также знать, что методы и препараты, применяющиеся для анестезии, а также методы мониторинга за последние тридцать лет значительно усовершенствовались, обеспечивая оптимальную безопасность, особенно, когда операция выполняется не по скорой медицинской помощи со здоровым человеком.

Что касается хирургического действия, то выбирая компетентного и квалифицированного пластического хирурга, специализирующегося в этом типе операций, вы максимально ограничиваете подобные риски, но не устраняете их полностью.

После абдоминопластической операции, которая представляет собой одну из самых сложных операций в пластической и эстетической хирургии. возможно возникновение осложнений.

 

Среди таких возможных осложнений можно выделить следующие:

 

  • Тромбоэмболические осложнения (флебит, легочная эмболия), хотя в целом и довольно редки после данного вида операции, они являются одними из самых опасных. Строгие профилактические меры должны свести к минимуму частоту таких заболеваний: следует носить анти-тромбозные чулки, вставать рано, лечиться анти-коагулянтами.
  • Появление гематомы на самом деле является довольно редким случаем, хотя и может оправдать ее удаление, чтобы избежать риска вторичного ухудшения эстетического качества полученного результата.
  • Возникновение инфекции является нечастым явлением. Лечение может предусматривать хирургический дренаж и назначение антибиотиков. Иногда остаются неэстетичные последствия.
  • Иногда на 8-й день после операции можно наблюдать возникновение выпота, связанного с выделением лимфы и подтеканием жира. Компрессия и отдых являются лучшими мерами предорожности. Такой выпот иногда прокалывают, после чего он совсем высыхает без особых последствий.
  • Иногда наблюдается некроз кожи, но ограниченный и локализованный. Значительный некроз, на самом деле, является редким случаем. Он гораздо чаще встречается у курильщиков(-иц), особенно если они продолжают курить. Предотвращение некроза заключается в правильно определенном и неукоснительно соблюдающемся лечении и избегании чрезмерного давления на швы.
  • Может иметь место изменение чувствительности брюшной стенки, в том числе снижение чувствительности в подпупочной области, однако нормальная чувствительность чаще всего восстанавливается в период от 3 до 12 месяцев.
  • И, наконец, у пациентов, имеющих очень поврежденную или рубцовую кожу, можно наблюдать задержку заживления ран, которая увеличивают послеоперационный период.

абдоминопластика живота

Общий вывод об эстетической абдоминопластике живота

 

Пластическая и эстетическая хирургия брюшной стенки достигла удивительного прогресса, что позволяет сегодня, в большинстве случаев, предложить максимально адаптированные методы и стратегии лечения и решить основные эстетические проблемы, возникающие в брюшной полости, либо путем простой липосакции, либо с помощью мини-абдоминопластики (локальной абдоминальной пластической операции), либо посредством более серьезной операции (расширенной абдоминопластики живота).

В общем, не надо переоценивать риски, при этом просто осознавая, что хирургическое вмешательство, даже, казалось бы, самое простое, всегда содержит в себе пусть малую, но долю опасности. Обращение к квалифицированному пластическому хирургу поможет Вам убедиться в том, что он имеет необходимое образование и профессиональные навыки для того, чтобы избежать этих осложнений или, в случае необходимости, их эффективно вылечить.